* Alias/Pseudo :
* Nom : * Prénom :
* Date de Naissance
(ex: 01/06/69):
* Taille (t-shirt) :
* Profession :
* Rue : * N° /Bte :
* Code Postal : * Localité :
* GSM : Tél. fixe :
* E-mail : Site Internet :
Les champs précédés d'une * sont obligatoires
 
Information médicale (pratique lors d'une sortie Rouliroula) :
Personne à contacter en cas d'accident : Tél :
 
Je paie :
une cotisation de 25 € si je suis étudiant, chômeur ou au CPAS (justificatif obligatoire)
une cotisation de 35 € si je ne correspond pas aux profils ci-dessus.
Si je suis Hockeyeur Poopoon's :
j'ajoute un supplément de 3,21 € à ma cotisation pour l'assurance spécifique.
 
Je désire :
que ma carte de membre soit envoyée par la poste, j'ajoute 0,50 € à ma cotisation pour couvrir les frais d'envoi;
que ma carte de membre me soit donnée lors d'une activité RouliRoula, je préviens alors la secrétaire que je compte participer à une activité et je lui autorise qu'elle donne ma carte à un tiers pour me la faire parvenir.
 
NB : la cotisation est valable 1 an, le renouvellement de la cotisation s'effectue à une date anniversaire fixe : le premier juin de chaque année. Les mineurs désirant adhérer à l'ASBL www.rouliroula.com doivent produire une attestation parentale accompagnée d’une photocopie de la carte d’identité du parent l’ayant émis.
 
en cliquant sur le bouton valider je certifie avoir donné des informations exactes.
 

** Respect de la vie privée:
Nous attachons une grande importance au respect de la vie privée de nos membres; ce règlement tient à vous informer au mieux sur les pratiques mises en oeuvre pour vous permettre de prendre vos décisions en toute connaissance de cause. Dans le cadre du déroulement normal de nos activités, nous recueillons, traitons et hébergeons des informations vous concernant et dans certains cas, pouvons être amenés à les divulguer à des tiers. Le présent Règlement sur le Respect de la Vie Privée décrit les informations que nous recueillons sur vous et la façon dont elles sont traitées par la suite et ce, en accord avec la Loi belge du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée.

1. Pourquoi certaines données sont-elles importantes pour nous ? L'asbl Rouliroula (rue Bois Eloi 4, B-1380 Lasne) rassemble des données sur les membres aux fins suivantes :
-Mieux servir les membres de l'asbl Rouliroula, les tenir informés des différentes activités, éventuelles modifications légales, nouveautés ou autres concernant le roller.
-Leur offrir la couverture de l'assurance roller souscrite par l'asbl Rouliroula, les couvrants lors des activités proposées par l'asbl Rouliroula.com (ex.: Rides urbains, Balades Champêtres, Organisation de Roller Parades ponctuelles, Marathons, 24h, Déplacements à l'étranger,...) Les données vous concernant telles que adresse e-mail, téléphone, renseignements démographiques, identité, ne seront jamais communiquées, partagées ou vendues à des tiers sans votre accord préalable MISE A PART à la compagnie d'assurances choisie par l'asbl Rouliroula.

2. Droit d'accès et de modification Vous pouvez par écrit et gratuitement, faire corriger les informations vous concernant qui seraient incorrectes, incomplètes ou inutiles. Il vous suffit d'envoyer votre demande écrite, datée et signée, à l'adresse de Rouliroula, rue Bois Eloi 4, B-1380 Lasne. Si vos données administratives changent, avertissez-en l'asbl Rouliroula afin de les faire modifier le plus vite possible. Pour plus d'information, tout utilisateur peut se renseigner auprès de la Commission pour la Protection de la vie privée.

3. La protection des données Rouliroula.com asbl s'engage à protéger le mieux possible les informations d'ordre privé, plus particulièrement afin d'empêcher que ces données ne soient déformées,
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